增生性关节炎怎么治增生性关节炎有哪些症状
发布时间:2023年10月08日 点击:[26]人次
增生性关节炎怎么治 增生性关节炎有哪些症状体征
一、如何治疗增生性关节炎
治疗:增生性关节炎时,随着年龄的增长,结缔组织退变老化,疾病的病理变化,一般不可逆转,通过治疗,阻断恶性循环,可以解除症状,改进范围,增强关节稳定性。延缓病变发展的进程。
一般疗法
注意休息,保护关节,避免过渡活动或损伤,严重时应卧床休息,支具固定,防止畸形,物理来法可以缓解疼痛。
减轻局部负重活动。
药物治疗
非甾体抗炎镇痛药物可以缓解疼痛。
缓解疼痛:双氯芬酸钠(25mg,一日3次)、对乙酰氨基酚(0.3~0.6g,一日3次)、布洛芬(0.2g,一日3次)、吲哚美辛(50mg,一日1次,直肠给药)等[2]。
活血化淤中草药内服,及外部热敷,熏洗,浸泡等可缓解症状,延缓病程。
关节积液较多者,关节穿刺抽出积液后,可向关节内注射皮质激素,但不能作为常规方法使用[2]。
关节内渗出不明显者,可以局部关节腔内注射透明质酸[2]。关节内注射透明质酸钠,是利用它的流变学特性作为粘弹性物质的补充,起到润滑关节、保护关节软骨的作用,不应在在关节内注射皮质激素类药物,虽然可在短期内缓解症状,但对软骨的损害反而随注射次数增加而加重,值得注意。
物理治疗
改善局部血液循环,缓解疼痛。
手术疗法
保守治疗无效者,可以选择手术治疗。
增生性关节炎的晚期出现畸形或持续性疼痛,生活不能自理时,可作手术治疗。如膝内翻畸形可行胫骨上端高位截骨术,髋关节炎晚期可行截骨术等。依年龄职业及生活习惯等可选用系关节置换术,髋关节置换术等。
二、增生性关节炎的症状体征有哪些
增生性关节炎的症状体征
增生性关节炎的主要症状是疼痛,初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧。活动多时,疼痛加剧,休息后好转,有的病人在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为“休息痛”,原因为软骨下骨的充血所致。如果活动过量时,因关节摩擦也可产生疼痛。疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
病人常感到关节活动不灵活、僵硬、晨起或休息后不能立即活动,需经济一定时间活动后始能解除僵硬状态,关节活动时有各种不同的响声如摩擦声等。有时可出现关节交锁。关节炎发展到一定程度,关节肿胀明显,特别是伴有滑膜炎时,关节内可有积液,主动或被动都受限制。
体格检查显示关节肿胀,有中度渗液,膝关节浮髌试验阳性。髋关节增大内旋角度时,疼痛加重,这是由于内旋可使髋关节囊容积减少。关节周围肌萎缩,主动或被动活动时,关节伴有之嘎声有不同程度的活动受限和肌痉挛,严重时出现关节畸形,如膝内翻、髋关节Thomas征阳性,有时可触及关节内游离体。手指远侧指间关节侧方增粗,形成Heberden结节。
三、增生性关节炎会引发哪些后果
最早期的病理变化发生在关节软骨。首先,关节软骨局部发生软化、糜烂,最后软骨下骨外露,继发骨膜、关节囊及关节周围肌肉的改变,从而使关节面上生物应力平衡失调,有的部位承受应力较打击也的部位较小,形成恶性循环,病变不断加重。
1、关节软骨
关节镜检查时,正常的关节软骨呈淡蓝白色,透明、表面光滑,有弹性,边缘规整,在关节炎的早期,软骨表面为淡黄色,失去光泽,继而软骨表面粗糙,局部发生软化,失去弹性,胶原纤维变性。在关节活动时发生磨损,软骨可碎裂,脱落,软骨下骨质外露。显微镜下观:软骨基质失去均质性,胶原纤维显现,软骨细胞肿胀,崩解,软骨细胞的正常排列发生改变,软骨面糜烂,剥脱,软骨变薄。
2、软骨下骨
软骨磨损最大的中央部位骨质密度增加,骨小梁增粗,呈象牙质改变,外围部位承受压力较小,软骨下骨质发生萎缩,出现囊性改变,由于骨小梁的过程吸收,使囊腔扩大,周围成骨反应而形成硬化壁。在软骨的边缘或肌腱附着处,因血管增生,通过软骨内化骨,形成骨赘,即所谓“骨刺”。骨赘若破裂或关节软骨剥脱,可形成关节内游离体。
3、滑膜
滑膜的病理改变有两种类型:
(1)增殖型滑膜炎:大量的滑膜增殖,水肿、关节液增多,肉眼观呈葡萄串珠样改变。
(2)纤维型滑膜炎:关节液减少量,葡萄串珠样改变大部分消失,被纤维组织所形成的条索状物代替。滑膜的改变不是原发病变,剥脱的软骨片及骨质增生刺激滑膜引起炎症,促进滑膜渗出。
1.6.4关节囊与周围的肌肉
关节囊可产生纤维变性和增厚,限制关节的活动,周围肌肉因疼痛产生保护性痉挛,关节活动受到进一步限制,可发生畸形(屈曲型或脱位)。
四、增生性关节炎的日常保健措施有哪些
增生性关节炎患者日常保健
1、多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。
2、多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。
3、经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的感染。
4、保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。
6、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。
7、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发,发病后血清中的铁含量下降。
8、生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。
幼年时营养合理,终身保持适度合理的运动,不过量运动并防止急慢性损伤,老年人应避免剧烈运动,以散步、太极拳等和缓运动为主。当关节疼痛、僵硬、肿胀时应减量甚至停止运动。同时应注意保暖,保持合适体重,对防治该病均有好处。关节病变较重的老年朋友应扶手杖行走,减轻关节负担。