中药苍术的药理作用中药苍术有哪些临床应用
发布时间：2023年11月16日 点击：[25]人次
中药苍术的药理作用 中药苍术有哪些临床应用
一、苍术的传统应用
【传统应用】
主治脾胃湿阻，胸脘满闷，口淡乏味，泛泛欲吐，恶心，泄泻，舌苔白腻;湿温发热，肢节酸痛;湿热下注，足膝肿痛，软弱乏力;风湿痹痛，关节酸痛;以及寒湿白带、雀目夜盲等病症。
本药常用于以下传统方剂：①平胃散(《太平惠民和剂局方》)：苍术、厚朴、陈皮、甘草，治疗胃脘满闷、恶心、腹泻;②二妙散(《丹溪心法》)：苍术、黄柏，治疗下肢红肿疼痛;③白虎加苍术汤(《类证活人书》)：苍术、石膏、知母、粳米、甘草，治疗湿温多汗;④椒术丸(《素问病机气宜保命集》)：苍术、小椒，治疗飧泄;⑤验方(《普济方》)：苍术、熟地，为末，和丸，补虚明目，健骨和血。
在著名方剂越鞠丸中，苍术也是主要的药物，以治疗胸脘痞闷的郁证。
【主要成分】
主要含挥发油苍术酮等成分。
1.挥发油：南苍术含挥发油5%～9%，油中主要为苍术酮、茅术醇、β-桉叶醇等。北苍术含挥发油约l.5%，主要为苍术醇、茅术醇、苍术酮、桉叶醇等。
2.还含胡萝卜素、维生素B1。
3.苍术与白术的鉴别：苍术上述成分白术中都含有。只有苍术素一种成分苍术有而白术没有，这是鉴别二药的区分点。
二、苍术的药理作用
(一)调节胃肠运动其水煎剂能明显降低家兔离体小肠张力，能对抗乙酰胆碱所致胃平滑肌和小肠痉挛。而对正常大鼠胃平滑肌有轻度兴奋作用。其主要活性成分为茅术醇、β-桉叶醇。
其水煎剂对脾虚模型大鼠灌胃，对泄泻、体重和小肠运动亢进均有改善作用。
(二)抗溃疡和抑制腺体本品对幽门结扎性溃疡、应激性溃疡有较强的抑制作用;对动物的胃液量、总酸度、总消化能力均有显著的抑制作用。
其抑制胃液分泌与其抑制淄体激素的释放和减轻甾体激素对胃酸分泌的刺激有关。其抗溃疡作用与其增强胃黏膜防御因子的作用也有关。
苍术挥发油还能抑制唾液腺、肠腺的分泌，使唾液、肠液分泌减少。
(三)保肝其提取物和茅术醇、β-桉叶醇、苍术酮对CCl4和D-氨基半乳糖诱发的鼠肝细胞损害有显著的预防作用。
其水煎剂对肝脏蛋白质合成有明显的促进作用。
(四)其他1.排钾：有明显的排钾、钠、氯作用。但其水煎剂对正常大鼠无利尿作用。
2.镇静镇痛：其挥发油对青蛙，少量时呈中枢镇静作用，大量呈中枢抑制作用，更大量致呼吸麻痹而死亡。β-桉叶醇有镇痛作用，能降低骨骼肌乙酰胆碱受体的敏感性。
3.对血糖的影响：其水煎剂灌胃对正常家兔血糖有升高作用，对四氧嘧啶所致糖尿病家兔的血糖有降低作用。
4.消毒：苍术、艾叶烟熏消毒，对室内多种细胞有显著的灭菌作用，其效果优于紫外线。
5.苍术挥发油尚有促进骨骼钙化的功效，有抗缺氧、抗肿瘤作用。
三、中药苍术的临床应用
1.治疗慢性胃炎、溃疡病、胃肠功能紊乱、消化不良、口淡乏味、上腹闷塞、苔腻等。
2.治疗关节炎、痛风的关节肿胀疼痛。
3.治疗雀盲、视物昏涩。
4.民间传统用以消毒空气。端午节时用苍术、白芷，或菖蒲、艾叶，烟熏消毒。
【应用】1.湿阻中焦证。本品苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症，最为适宜。常与厚朴、陈皮等配伍，如平胃散(《和剂局方》)。若脾虚湿聚，水湿内停的痰饮或外溢的水肿，则同利水渗湿之茯苓、泽泻、猪苓等同用，如胃苓汤(《证治准绳》)。若湿热或暑湿证，则可与清热燥湿药同用。
2.风湿痹证。本品辛散苦燥，长于祛湿，故痹证湿胜者尤宜，可与薏苡仁、独活等祛风湿药同用，如薏苡仁汤(《类证治裁》)。若湿热痹痛，可配石膏、知母等清热泻火药，如白虎加苍术汤(《普济本事方》)，或与黄柏、薏苡仁、牛膝配伍合用，用于湿热痿证，即四妙散(《成方便读》)。若与龙胆草、黄芩、栀子清热燥湿药同用，可治下部湿浊带下、湿疮、湿疹等。
3.风寒挟湿表证。本品辛香燥烈，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，又因其长于胜湿，故以风寒表证挟湿者最为适宜。常与羌活、白芷、防风等同用，如神术散(《和剂局方》)。
此外，本品尚能明目，用于夜盲症及眼目昏涩。可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。
四、苍术的功效作用
1、富含物质
南苍术根茎含挥发油约5～9%。油的主要成分为苍术醇、茅术醇、β-桉叶醇等。北苍术根茎含挥发油1.5%,其主要成分为苍术醇、苍术酮、茅术醇及桉叶醇等。东苍术根茎含挥发油1.5%,其主要成分为苍术醇、茅术醇、β-桉叶醇、苍术呋哺烃、苍术酮。
2、功效作用
健脾,燥湿,解郁,辟秽。治湿盛困脾,倦怠嗜卧,脘痞腹胀,食欲不振,呕吐,泄泻,痢疾,疟疾,痰饮,水肿,时气感冒,风寒湿痹,足痿,夜盲。内服:煎汤,1.5～3钱;熬膏或入丸、散。
3、临床应用
3.1、陶弘景:“除恶气。
3.2、刘完素:”明目,暖水脏。
3.3、《珍珠囊》:“能健胃安脾,诸湿肿非此不能除。
3.4、李杲:”除湿发汗,健胃安脾,治痿要药。
3.5、朱震亨:“散风益气,总解诸郁。
3.6、《纲目》:”治湿痰留饮,或挟瘀血成窠囊,及脾湿下流,浊沥带下,滑泻肠风。
3.7、《玉楸药解》:“燥土利水,泄饮消痰,行瘀,开郁,去漏,化癣,除症,理吞酸去腐,辟山川瘴疠,回筋骨之痿软,清溲溺之混浊。
3.8、《本草求原》:”止水泻飧泄,伤食暑泻,脾湿下血。
4、科学研究
根状茎(苍术):辛、苦,温。燥湿健脾,祛风散寒,明目,辟秽。用于脘腹胀痛,泄泻,水肿,风湿痹痛,脚气痿躄,风寒感冒,雀目。