小涎腺肿瘤发生最多的部位是哪里 涎腺肿瘤应如何治疗

一、什么是涎腺肿瘤发生最多的部位是哪

腺泡细胞癌是一种较少见的涎腺肿瘤，占涎腺肿瘤的1%～3%，占大涎腺肿瘤的1%～4%，占涎腺恶性肿瘤的5.1%～12%。据Garder报告，占大涎腺恶性肿瘤的7%～15%。发生部位以腮腺最多，几乎为腮腺所独有。但发生在颌下腺、舌下腺及小涎腺者均有报道。此肿瘤从少年到老年均可发病，但以40～60岁最多见，女性较男性多见。腺泡细胞癌临床上类似混合瘤，常为无痛性肿块，偶尔有疼痛和面神经受累症状。病程较长，从几个月到数十年不等。肿瘤多为圆形，实质性，可有结节，中等质地或稍偏硬，少数呈囊性改变，活动，与皮肤无粘连。晚期可转移，以颈淋巴结转移最常见。

小涎腺肿瘤发生最多的部位是腭部。唾液腺肿瘤(Salivarygland)是唾液腺组织中最常见的疾病，其中绝大多数系上皮性肿瘤，建业组织来源的肿瘤较少见。唾液腺上皮性肿瘤的病理类型十分复杂，不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等方面均不相同。

二、涎腺肿瘤的发病情况

1.发病率：不同国家发病率有显著差异

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2.发生年龄：任何年龄均可发生。成人良性多于恶性，儿童恶性多于良性。

3.性别比例：多形性腺瘤和粘液表皮样癌女性多于男性，沃辛瘤男性明显多于女性。

4.唾液腺肿瘤与全身肿瘤构成比：大唾液腺肿瘤占除皮肤以外所有良恶性肿瘤的5%，占口腔颌面部肿瘤的20.6%。

5.发生部位：在所有唾液腺肿瘤中，腮腺肿瘤发生率最高，约占80%;下颌下腺占10%;舌下腺肿瘤占1%，小唾液腺肿瘤占9%。在小唾液腺中最常见于腭腺。

6.良恶性肿瘤所占比例：在不同部位比例不同。腮腺肿瘤中良性/恶性约为3:1;下颌下腺中为3:2;舌下腺肿瘤中恶性肿瘤高达90%，小唾液腺中恶性肿瘤也高达60%。

7.不同组织类型的肿瘤发生的相对比例：沃辛瘤、嗜酸性腺瘤几乎仅发生于腮腺;腺泡细胞癌、涎腺导管癌、上皮-肌上皮癌多见于腮腺;多形性低度恶性肿癌多见于腭部小唾液腺;管状腺瘤90%发生于唇腺。磨牙后区腺源性肿瘤以粘液性表皮样癌最为常见;舌下腺肿瘤很少见，但一旦发生，很可能是腺样型囊性癌。

8.多原发性唾液腺肿瘤：时有所见，以腮腺最为常见。病理类型以沃辛瘤最多，其次为多形性腺瘤，恶性肿瘤少见。

三、涎腺肿瘤的临床表现

一、腮腺肿瘤

1.80%位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区、腮腺后下部肿块。2.良性肿瘤即使体积巨大也不会出现面瘫症状。3.恶性肿瘤则可出现不同程度的面瘫症状。侵及皮肤，可出现表面破溃;侵及咬肌，可出现张口受限;少数出现淋巴结肿大;腮腺肿瘤凸向咽侧时，可出现咽侧膨隆或软腭肿胀。4.发生于副腮腺者，表现为颊部肿块，多位于颧弓或颧突下方。

二、下颌下腺肿瘤

1.表现为下颌下三角区肿块。2.良性肿瘤常无自觉症状。3.恶性肿瘤侵及舌神经出现舌痛及麻木，舌下神经受累出现舌运动受限

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三、舌下腺肿瘤

1.不易察觉，部分无自觉症状。部分病人自觉一侧舌痛或麻木，或舌运动受限，影响说话及吞咽。2.触诊检查可及舌下腺硬性肿块，有时与下颌骨舌侧骨膜相连而不能运动，口底粘膜常完整。

四、小唾液腺肿瘤

1.以腭部最常见。一般发生于一侧腭后部及软硬腭交界区，不发生于中线及腭前部，因此不含腭腺。2.硬腭肿瘤不能活动不能以此判断良恶性。3.恶性肿瘤可伴有疼痛或灼痛感，常伴患侧眶下区或上唇麻木。侵及翼肌时，常致张口困难。向口内突出生长者，可导致进食困难。4.良性肿瘤对腭骨及牙槽突产生压迫性吸收，恶性肿瘤对骨质呈侵蚀性破坏。

五、磨牙后腺肿瘤以粘液表皮样癌多见，肿物含粘液性分泌物。

六、舌腺肿瘤

1.多位于舌根部，恶性肿瘤多见。2.主要症状为疼痛、异物感及吞咽障碍。3.病变位于粘膜下，位置较靠后，临床不易发现，被发现时常较大。4.舌部血液及淋巴循环较丰富，加之局部运动频繁，易发生淋巴结和远处转移。

七、唇腺肿瘤较少见，上唇多于下唇，多为良性，以基底细胞腺瘤及管状腺瘤最常见

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四、涎腺肿瘤的治疗偏方

验方：

1、内服方：辛夷15g，黄柏15g，生地15g，苍耳子15g，自芷9g，细辛3g，葱白30g，刺桐树寄生30g，猪鼻1个。

2、外用方：葱白3个，皂角3个，麝香0.15—0.2g，鲜鹅不食草6—9g。1方加水制戚煎剂，每日1剂，连服7—8天后加入黄皮树寄生，苦楝树寄生，再隔日服1剂，连服5—7剂，海棠果，花生壳及水母蟹壳晒干研末，随主方冲服，隔3日1剂，连服6—12剂。2方以棉花蘸药汁塞耳，如鼻耳出血，可将药液滴入。加减：内服方加黄皮树寄生30g，苦楝树寄生30g;鼻血鼻阻及耳聋加海棠果(去外皮)7个，花生壳20个，水母蟹壳3—5个;耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g，鹅不食草30g。疗效：共治疗4例，3例显著缓解，1例服用本方21剂，获痊愈，至今未复发。方源：广东文昌县城农村王山大队。

3、取牛黄0.3g，夏枯草30g，每日1剂，夏枯草水煎服，牛黄冲服(本方治疗后存活最长者为11年)。

偏方：

①紫草根30g，绞股蓝20g，二者煎汤或开水冲泡代茶饮。

②华东药翦30克，先煎两小时，再加枸杞根，鸭跖草各30克，七叶一枝花15克。煎汤滤取清汁服。

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