又是一年团圆时，四方的游子都在归家的途中，喜庆洋洋的气氛里大家也都难免要出来走亲访友，人员集中流动会不会带来呼吸道传染性疾病发病的小高峰？目前呼吸道感染主要的病原体是什么？老年人和小朋友以及慢性病患者更应该注意些什么？一旦感染，什么时候应该到医院就诊？我们来听一听呼吸科专家怎么说。

一、人员集中流动会不会出现呼吸道传染性疾病发病的小高峰？冬春季节，本身就是呼吸道疾病的高发季节，在这样的季节里，流行性疾病的小范围传播每年都会发生，区别于前几年，今年大部分人会摘下口罩，加之人员大量集中流动，给呼吸道疾病传播提供了便利条件，可能会在局部引起呼吸道传染性疾病发病的小高峰。

二、今春呼吸道感染主要的病原体是什么？今年入冬以来，一直是流感病毒、肺炎支原体、细菌等多种类型的呼吸道病原体混合感染或反复感染的局面。近期从临床观察看，流感病例数仍处于相对较高水平，支原体感染在儿童中有下降趋势，但在成人仍有一定比例。

三、老年人和小朋友以及慢性病患者更应该注意些什么？首先，老人、小孩、慢性病患者是呼吸道疾病的高风险人群。感染流感病毒后对健康的危害较为严重，发生重症的风险也比较高。建议采取防护措施，以降低感染的风险。一是建议高风险人群每年尽早接种疫苗。二是保持良好的卫生习惯和生活方式，如科学佩戴口罩，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，尽量避免用手触摸眼睛、鼻子和口。三是日常生活中还要注意保持充足的睡眠，充分的营养，适当的体育锻炼。尽量减少前往人群聚集场所，如确需前往，需正确佩戴口罩。四是加强自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状应居家休息，症状较重时应尽早前往医院就诊。

其次，对于有基础疾病的老年人，如高血压，糖尿病，冠心病等等，一定要做好慢病的管理，按时用药，定点监测，作息尽量规律，饮食尽量清淡，这样可能增强自身免疫力，起到自我保护的作用。

四、一旦感染，什么时候应该到医院就诊？首先，如果超过3~5天没有退烧，或者出现严重的咳嗽、呼吸困难等症状，甚至出现血氧饱和度在93%以下就需要到医院就诊；

其次，要看患者本身的情况，对有基础疾病的患者还是有引发重症的风险，建议此类人群在发病早期尽早就医。比如冠心病、心衰患者，平时虽然控制得很好，但是感染流感以后发烧了，出现了胸痛、呼吸困难等症状，就必须来医院。流感对有基础疾病的患者来说是雪上加霜，像冠心病患者就容易诱发急性冠脉综合征，甚至急性心肌梗死。对于有脑血管病后遗症的感染者，平时交流起来就不太流畅的，家中要特别关注他们的状态。如果出现打蔫、反应迟钝，同时发烧的，必须及时到医院就诊。这类患者问题是反应迟钝，感染后诱发的致命情况可能被忽视。值得注意的是，很多重症患者往往患有糖尿病。糖尿病患者特别容易发展为重症，因此原本患有糖尿病的患者一旦出现呼吸困难、血氧饱和度不到93%等，这时可能出现病情加重，最好尽快就医。

此外，需要高度注意的高危人群还包括肥胖者、孕妇等。

作者：褚燕

来源：沈阳市红十字会医院

编辑：黄迪

校对：杨东妮 陈泽明

初审：薛冰

审核：徐江

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