“感冒”是婴幼儿时期的常见疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。秋冬季是感冒的高发季节，因此在冬季护理宝宝要格外注意。家长应更多了解婴幼儿时期感冒的症状和特点，掌握正确的居家护理方法，这对减少婴幼儿患病、规避交叉感染、促进患儿康复至关重要。

婴儿期：

自出生到1周岁之前为婴儿期。此期婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少，自身免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱，易发生各种感染和传染性疾病。

幼儿期：

自1岁至满3周岁之前为幼儿期

婴幼儿感冒的症状：1.局部症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多于3~4天内自行痊愈。

2.全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲缺乏、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致；如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。婴幼儿起病急，以全身症状为主，常有消化道症状，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39~40℃，热程在2~3天至1周左右，起病1~2天内可因发热引起惊厥。

3.体征：可见咽部充血、扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。

预防护理：1.婴幼儿居室要保持室内阳光充足、空气清新、流通，温湿度适宜，室温20~22℃，湿度为55%~60%。

2.饮食护理：婴幼儿期生长发育极其旺盛，对营养的需求量相对较高，各系统器官还不够成熟，尤其是消化系统功能仍不完善，因此合理饮食对增加婴幼儿体质至关重要。推荐婴儿母乳喂养，按需增加辅食；幼儿予以适宜的喂养，进食易消化、富含维生素及营养物质的食物。

3.幼儿期多进行户外活动，多晒太阳，加强锻炼，增强体质，提高免疫力。

4.秋冬季气温多变，应根据气候变化及时增减衣物，注意保暖、避免着凉。

5.避免带婴幼儿到人多聚集场所，不可避免时应佩戴口罩，避免婴幼儿与感冒患儿接触，防止交叉感染。

6.注意环境及手卫生，尤其是幼儿要勤洗手，家长接触婴儿时也应洗手，婴幼儿使用的物品要保持清洁。婴儿使用的奶瓶、奶嘴等每天可进行煮沸消毒。

7.家长日常应注意观察婴幼儿精神状态、饮食情况，尤其是周围有患感冒的患儿时，如有异常应仔细观察有无感冒相关症状，以便及时发现，及时干预。

症状护理：婴幼儿感冒初期和恢复期可居家观察护理，如症状持续不好转，或出现高热、呼吸急促等症状时应及时就医。居家可按以下方法进行观察和护理：

1.应在医生指导下用药。婴幼儿感冒一般是由病毒引起的，不需要使用抗生素，随意用药不仅无效，还可能带来不良反应。

2.注意观察患儿神志、精神状态，体温以及患儿主诉（幼儿）和伴随症状。如有异常应及时就医。

3.患儿居室应保持空气新鲜、流通，每日开窗通风至少2次，每次30分钟，注意保暖，避免对流风或风直接吹到婴幼儿头面部及身体。每日居室换气时可将婴幼儿暂时转移到其他房间。

4.保持室内温暖，温度稳定在20~22℃，避免室温忽冷忽热。

5.可使用加湿器调节患儿室内空气湿度，保持室内湿度为55%~60%，防止秋冬季室内空气干燥导致患儿鼻咽部不适症状加重。

6.对于感冒鼻塞严重者，可以使用生理盐水或者婴儿鼻腔清洗器清洗鼻腔，改善鼻塞症状。若婴儿鼻塞影响吸吮，可在哺乳前15分钟用0.5%的麻黄碱液滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。

7.鼻塞或呼吸不畅者，及时清除鼻腔分泌物或干痂；睡眠时可侧卧或适当抬高头胸部。

8.对于咳嗽、咳痰、咽喉不适者，适当给患儿多饮水，可居家生理盐水雾化吸入，稀释痰液，减轻症状。

9.对于感冒伴乏力，全身不适者，应保证患儿充分休息和睡眠，避免疲劳。

10.增加营养：根据患儿不同年龄消化道特点，提供易消化、富含维生素C和营养物质的食物，如水果蔬菜等，少食多餐，避免吃生冷硬等刺激性食物。

11.保持口腔清洁，婴儿哺乳后、幼儿进食后应用温水清洁口腔。

感冒伴发热症状的观察和护理：临床以口温为例，将发热分为：

低热：37.3~38℃；

中等热：38.1~39℃；

高热：39.1~41℃；

超高热：41℃。

在症状护理的基础上要做好以下护理措施：

1.定时监测患儿体温，一般每日4次，高热时应每4小时测量1次，或根据发热情况1~2小时测量一次。

2.注意观察患儿有无烦躁、易激惹等高热惊厥先兆症状。

3.衣被不可过厚，以免影响机体散热；保持皮肤清洁，及时更换被汗液浸湿的衣被。

4.加强营养和水分摄入，因发热出汗和呼吸加快可增加水分消耗，应鼓励患儿多饮水。

5.体温超过38.5℃时，可给予冷湿敷、冰袋和温水擦浴等物理降温。

（1）冰袋物理降温方法：

①可将冰袋放置在患儿前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等），放置前额时，应将冰袋悬吊起来，以减轻局部压力，但冰袋必须与前额皮肤接触。

②冰袋应用毛巾包裹，不要直接接触患儿皮肤，放置时间不超过30分钟。

③注意观察局部皮肤情况，如皮肤出现发紫、麻木感，应停止使用。

（2）温水擦浴物理降温方法：

①温水擦浴时应在头部置冰袋，足底置热水袋，促进足底血管扩张以减轻头部充血而致头痛的发生。

②温水擦浴方法：用小毛巾浸入温水，拧至半干，以离心、轻拍方式擦拭。

③擦拭顺序：

双上肢：患儿取侧卧位。从颈外侧-肩-上臂外侧-前臂外侧-手背；侧胸-腋窝-上臂内侧-前臂内侧-手心。擦至腋窝、肘窝、手心处稍用力并延长停留时间，以促进散热。

腰背部：患儿取侧卧位。从颈下肩部-臀部。

双下肢：患儿取仰卧位。外侧：髂骨-下肢外侧-足背；内侧：腹股沟-下肢内侧-内踝；后侧：臀下-大腿后侧-腘窝-足跟。擦至腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热。

④擦拭时间：每侧（四肢、背部）3分钟，全部时间控制在20分钟内，注意保暖。

⑤擦拭过程中要注意观察患儿有无寒战、面色苍白、脉搏和呼吸有无异常，如有异常应立即停止操作。

（3）物理降温的禁忌部位：

①枕后、耳廓、阴囊处。用冷容易引起冻伤。

②心前区。用冷可导致心率减慢、心房、心室纤颤、房室传导阻滞。

③腹部。用冷可引起腹泻。

④足底。用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩。

6.实施降温措施30分钟至1小时，监测患儿体温情况。

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