“医生，我小孩总是出鼻血，是不是得了白血病？”

“我们家刚装修啊，流鼻血，是不是白血病？”

“我家宝宝一流鼻血就淌一大滩，会不会是白血病？”

“我们家娃啥都没干，鼻血就突然淌下来了，是不是白血病？”

虽然严格来说，流鼻血多数是耳鼻喉科的问题，可血液科医生却是经常遇到，毕竟，电视剧里实在太多了，如同切菜必剁手，缝针必流血，咳嗽必吐血，鼻血必血癌，自古套路得人心。所以，有必要辟个谣，嗨，你知道吗，白血病一般不像拍戏里头那样！

儿童白血病有什么症状？

通常会有出血，比如最为常见、经常被认为出疹子的皮肤瘀点瘀斑，当然也可以有消化道的出血：吐血、便血、黑便，也确实可以流鼻血，甚至颅内出血，不过这些出血通常因为得了白血病之后，血管里血小板迅速降低后造成的，出血量往往比较大，而且不容易止住，普通的鼻子出血，大多按压一段时间后，就能止血了，家长不放心的话，可以带宝贝来医院做个最简单的血常规检查，半个小时出结果，就可以粗略的区分一下了。

白血病还会有感染的表现，因为小朋友的白细胞出现了问题，长出了白血病细胞，正常的白细胞数量减少，不能提供正常的免疫功能，抵抗力大打折扣，容易感染，并且感染常比较严重。

再次，白血病有贫血表现，骨髓里长出的大量的白血病细胞，鸠占鹊巢，红细胞都没地长了，外加血小板低下，偶尔出点血，小朋友会出现面苍、乏力、食欲减退、活动能力减弱等等表现，虚弱不堪，严重的贫血影响脏器功能，造成脏器功能损伤、衰竭，危急生命。

最后，白血病的“浸润”表现，白血病细胞比较贪得无厌，除了在骨髓、血管里拼命生长，还会往骨头啊，软组织之类里面跑，通常会有“头上长角”的病人，最终都是白血病侵犯了颅骨，长出的新生肿瘤组织：粒细胞肉瘤！软组织里的粒细胞肉瘤隐约透着绿色，也叫绿色瘤，绿色常常象征着希望，“瘤”字大约是绿色最不愿意搭配上的字眼了吧。

儿童白血病诱因有哪些？

装修是不是儿童白血病的诱因？算是排得上号的好问题。确实有报道，儿童出生后生活在新油漆过的居室内发生急性淋巴细胞白血病的危险性比对照组高，且随油漆房屋数量增加而升高，但这些结果目前缺乏一致性，所以暂时只能作为可能的诱因看待，有待医学科学进一步探究。

其实比起装修，父母吸烟对儿童肿瘤发病率的影响更明显，美国NCI几项研究发现，吸烟父母家庭的宝宝，所有肿瘤发病危险性增加，尤其急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤更为突出。

其他比较明确的病因还有产前诊断性的X线、肿瘤放疗、Down综合征病人、神经纤维瘤I型病人、组织细胞增生症、EB病毒、一些免疫缺陷病等等，五花八门。对了，必须得强调，电离辐射确实是儿童白血病一个潜在的发病危险因素，比如放射线检查等，但是非电离辐射，比如手机、WIFI等，研究发现并不增加儿童白血病的发病，不过，手机虽好，宝宝们不准多玩，Z医生说了，玩多了容易视力不好，且会影响小孩子长大后的社交能力！

儿童白血病看不看得好？

通过一系列科学、规范的治疗，目前儿童急性淋巴细胞白血病总体5年无事生存率已经达80%以上（5年生存率不是说只能活5年的意思，而是国内常用的病情跟踪年限一般要5年，5年后大多数白血病娃娃就平安了）。

其中标危（低危）组急性淋巴细胞白血病已经达到90%以上，儿童急性早幼粒细胞白血病也已经达到90%以上，作为曾经“不治之症”的白血病，经由从单药到多药，单学科到多学科，靶向药物治疗到细胞免疫治疗（如CAR-T），经由现代医学的蓬勃发展，大多数白血病儿童可以达到长期无病生存！

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